このようなお悩みはありませんか？

• 尿がなかなか出ない
• 尿の勢いが弱くなった
• 排尿に時間がかかる
• お腹に力を入れないと尿が出ない
• 尿が途中で止まってしまう
• 排尿後も尿が残っている感じがする
• トイレが近くなった
• 夜中に何度もトイレへ起きる

このような症状は「排尿障害」と呼ばれます。加齢による変化だけでなく、前立腺肥大症や膀胱・尿道の病気、神経の病気などが原因となっていることがあります。症状が続く場合は、早めに泌尿器科を受診しましょう。

排尿障害とは？

排尿障害とは、尿をスムーズに出せなくなったり、排尿に時間がかかったりする状態の総称です。

代表的な症状には、

• 尿が出にくい
• 尿の勢いが弱い
• 排尿に時間がかかる
• 尿が途中で途切れる
• 排尿後も残尿感がある
• 頻尿や夜間頻尿を伴う

などがあります。

排尿障害は年齢とともに増加しますが、適切な検査によって原因を調べ、治療することで症状の改善が期待できます。

排尿障害の主な原因

前立腺肥大症

男性で最も多い原因が前立腺肥大症です。

加齢とともに前立腺が大きくなり、尿道が圧迫されることで、

• 尿が出にくい
• 尿の勢いが弱い
• 排尿に時間がかかる
• 残尿感
• 頻尿
• 夜間頻尿

などの症状が現れます。

神経因性膀胱

膀胱を動かす神経の働きが低下すると、膀胱が十分に収縮できず、尿をうまく排出できなくなります。

主な原因には、

• 糖尿病
• 脳梗塞
• パーキンソン病
• 脊柱管狭窄症
• 腰椎椎間板ヘルニア
• 骨盤内手術後

などがあります。

尿道狭窄

尿道が狭くなることで尿の流れが悪くなり、排尿に時間がかかったり、尿線が細くなったりします。

尿道の炎症や外傷、手術後などが原因となることがあります。

その他の原因

次のような病気でも排尿障害がみられることがあります。

• 前立腺がん
• 膀胱機能の低下
• 過活動膀胱
• 薬剤の副作用
• 骨盤臓器脱（女性）

男性だけでなく、女性でも排尿障害がみられることがあります。

当院で行う検査

排尿障害の原因を調べるため、症状に応じて次のような検査を行います。

• 問診
• 尿検査・尿沈渣検査
• 超音波（エコー）検査
• 残尿測定
• 尿流測定（尿の勢いや排尿状態を調べる検査）
• PSA検査（男性・必要時）

これらの検査を組み合わせることで、前立腺や膀胱、尿道の状態を総合的に評価します。さらに詳しい検査が必要な場合は、CTやMRIなどの精密検査が可能な医療機関をご紹介いたします。

排尿障害の治療

治療は原因となる病気や症状の程度に応じて選択します。

前立腺肥大症

• 薬物療法
• 生活習慣の改善
• 必要に応じて専門施設での手術

神経因性膀胱

• 薬物療法
• 排尿指導
• 自己導尿（必要な場合）

尿道狭窄

狭窄の程度に応じて、尿道拡張術や手術などを検討します。

PSA検査について

50歳以上の男性や排尿症状のある方では、前立腺肥大症だけでなく前立腺がんが隠れていることがあります。

当院では必要に応じてPSA（前立腺特異抗原）の血液検査を行い、前立腺がんの可能性についても評価しています。早期発見・早期治療のためにも、気になる症状がある方はご相談ください。

このような症状がある方はご相談ください

• 尿が出にくい
• 尿の勢いが弱い
• 排尿に時間がかかる
• 夜中に何度もトイレへ起きる
• 排尿後も尿が残っている感じがする
• 前立腺肥大症ではないか心配
• PSA検査を受けたことがない

排尿障害は「年齢のせい」とあきらめる必要はありません。原因を調べて適切な治療を行うことで、多くの方で症状の改善が期待できます。

当院の診療について

てい泌尿器科クリニックでは、排尿障害に対して尿検査・超音波検査・残尿測定・尿流測定・PSA検査（必要時）などを行い、原因を総合的に診断しています。

前立腺肥大症をはじめ、神経因性膀胱や尿道狭窄など、それぞれの原因に応じた薬物療法や生活指導を行っています。また、手術や専門的な治療が必要と判断した場合には、連携する医療機関へ速やかにご紹介いたします。

尿が出にくい、尿の勢いが弱い、排尿に時間がかかるなどの症状でお困りの方は、お一人で悩まずお気軽にご相談ください。