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精液が赤い・精液に血が混じる(血精液症)

精液に血が混じっても、多くは心配のない病気です

射精した際に精液が赤色やピンク色、茶色っぽくなっていると、とても驚かれる方が多くいらっしゃいます。このような状態を「血精液症(けっせいえきしょう)」といいます。

突然の症状に「前立腺がんではないか」「重大な病気ではないか」と不安になる方も少なくありません。しかし、血精液症の多くは自然に改善する良性の病気であり、悪性疾患が原因となることは比較的まれです。

痛みや発熱などの症状を伴わないことも多く、精液の色も鮮やかな赤色から茶褐色までさまざまです。茶色い精液は、少し前の出血が時間の経過とともに変化したものと考えられます。

血精液症の原因

精液は精子だけでなく、前立腺や精嚢(せいのう)から分泌される液体によって構成されています。そのため、出血の多くは前立腺や精嚢から起こります。

原因としては次のようなものがあります。

  • 前立腺や精嚢の軽い炎症
  • 毛細血管からの一時的な出血
  • 前立腺炎
  • 精嚢炎
  • 前立腺生検後の出血
  • 前立腺や尿路の結石
  • ごくまれに前立腺がんなどの腫瘍

実際には、詳しく検査を行っても原因が特定できないことも多く、そのような場合でも自然に改善するケースがほとんどです。

また、前立腺生検を受けた後には、一時的に血精液症がみられることがありますが、通常は数週間から1か月程度で改善します。

当院で行う検査

血精液症では、症状や年齢に応じて必要な検査を行います。

主な検査は次のとおりです。

  • 問診
  • 尿検査
  • 超音波(エコー)検査
  • 前立腺の診察
  • PSA(前立腺がん検査)の血液検査(中高年の方)

必要に応じて、CTやMRIなどの精密検査が可能な医療機関へご紹介いたします。

血精液症だけで前立腺がんが見つかることは多くありませんが、年齢や症状によっては適切な検査を受けることが大切です。

治療について

原因が明らかでなく、痛みや発熱などの症状がない場合は、経過観察のみで改善することがほとんどです。

一方、

  • 前立腺炎
  • 精嚢炎
  • 尿路感染症

などが原因の場合には、抗菌薬や抗炎症薬による治療を行います。

出血が長期間続く場合や繰り返し起こる場合には、追加検査を行い、原因に応じた治療をご提案します。

このような場合は泌尿器科を受診してください

次のような症状がある場合は、一度泌尿器科での診察をおすすめします。

  • 血精液症が何度も続く
  • 1か月以上改善しない
  • 血液の量が増えている
  • 排尿時痛や発熱を伴う
  • 血尿もある
  • 50歳以上で初めて血精液症がみられた

早めに検査を受けることで、重大な病気が隠れていないか確認でき、安心につながります。

てい泌尿器科クリニックでは

当院では、血精液症に対して、問診・尿検査・超音波(エコー)検査・PSA検査などを組み合わせ、原因を丁寧に調べています。

「精液に血が混じって驚いた」「痛みはないけれど心配」「何度も繰り返している」といった症状がありましたら、お一人で悩まず、てい泌尿器科クリニックへお気軽にご相談ください。患者さんの不安に寄り添いながら、必要な検査と適切な治療をご提案いたします。

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